"الكبد الدهني أصبح كارثة على صحة المصريين.. قبل أكثر من 50 عاما كان الخطر على الكبد هي البلهارسيا، وبعد القضاء عليها، أصبح الخطر في فيروس سي، وبعد القضاء عليه، أصبح الخطر آلان الكبد الدهني".. بهذه الحقيقة الصادمة استهل الدكتور جمال عصمت أستاذ أمراض الجهاز الهضمي والكبد بطب القاهرة عضو اللجنة القومية لمكافحة الفيروسات الكبدية حديثه لـ"سبوت"، في تحقيقها بشأن انتشار مرض الكبد الدهني بين المصريين.

وأرجع "عصمت"، السبب الرئيسي للإصابة بالكبد الدهني للسمنة، التي يعاني منها أكثر من 35 % من الشعب المصري، خاصة بين السيدات اللائي تعاني 50 % منهن أعراضها وهي النسبة الأعلى في العالم، مقابل 30 % للرجال، موضحا أن الدهون تؤثر سلبًا على الكبد، كما يفعل فيروس سي وقد تُسبب تليف وأورام الكبد.

وأوضح، أن كل مصاب بدهون الكبد، ليس بالضرورة سيصاب بالأورام، مستطردا: "ولكن هناك نسبة منهم يحدث لها تليف بالكبد وبالتالي تصاب بسرطان الكبد، فمعظم أبحاثنا وخططنا وتوجهاتنا الان هي لمقاومة التدهن الكبدي وذلك بالتغذية السليمة والرياضة الصحيحة، والتعليمات الصحية السليمة لمرضى السمنة للوقاية من الكبد الدهني وتقليل أعداد الإصابة التي أصبحت خطر يهددنا".

السمنة متهم رئيسي
اتفقت مع الدكتور جمال عصمت، الدكتورة غادة الصايغ استشاري التغذية العلاجية وتغذية ما بعد جراحات السمنة، في أن الأسباب الرئيسية للإصابة بالكبد الدهني هي السمنة، والنزول السريع الذي يحدث بعد عمليات السمنة، قبل أن توضح أن نسبة كبيرة من مرضى الكبد الدهني، يرجع سبب إصابتهم لجراحات السمنة ومن ضمنها "عمليات تكميم المعدة" التي أصبحت خطرا لأنه ليس كل من أجرى تلك الجراحة كانوا يحتاجون إليها.


.وقالت "الصايغ": "غالبًا يكون الانسان شكله طبيعي، وفجأة يعاني زيادة في الوزن خاصة في منطقة البطن، وأصبح هذا شائعا في سن المراهقة ما بين 18 و19 عامًا بسبب الوجبات السريعة و الطعام غير المتوازن وقلة النوم وعدم ممارسة الرياضة، ويحدث مقاومة أنسولين وهي السبب الأساسي في أمراض الكبد بشكل عام والكبد الدهني بشكل خاص، حيث يحدث زيادة في منطقة البطن ويسمى بـ"الكرش الدائري"، أو "كرش الموظفين" "، على حد وصفها.

مقاومة الأنسولين
وتؤدي، زيادة الوزن السريعة، وزيادة الوزن على فترات متباعدة الناتجة عن اتباع نظام غذائي لنزول الوزن غير صحي ثم التوقف عنه، لأن تذهب الدهون الناتجة عن زيادة الوزن إلى الكبد، كما أوضحت استشاري التغذية العلاجية، محذرة أيضا من شرب الكحوليات والمياه الغازية، لأنهما سببا رئيسيا مرتبط بالسمنة ومقاومة الأنسولين وبالتالي الإصابة بالكبد الدهني، والذي قد يترتب عليه ارتفاع مستوى الكوليسترول الثلاثية، ويكون المرض معرضا لانقطاع التنفس أثناء النوم.

.وبالنسبة للأعراض قالت" الصايغ" إن الوزن الزائد والكرش الدائري "كرش الموظفين " من أهم الأعراض، ونستطيع التفرقة بين كرش الكبد الدهني والسمنة العادية، فعندما يكون الكرش كرة كاملة بداية من فُم المعدة ودوران بالبطن كلها تعني الإصابة بالكبد الدهني، بينما انقسام الكرش الى نصفين أثناء الجلوس فهذا يعني دهون عادية سهل التعامل معها.

انتظام النوم
وأضافت أن الشكوى من النوم غير المنتظم والمتقطع والشعور الدائم بالتعب والارهاق، والشراهة في الأكل أو فقدان في الشهية والشعور بالضعف العام وعدم القدرة على التركيز والتشويش، بالإضافة إلى مشاكل في الجانب الايمن من البطن والشعور بأن هذا الجزء مجمد، وقصور في الدورة الدموية.

وأكدت أن ظهور بُقع في الجسم باللون البني والأخضر، خاصة في الرقبة والمناطق الحساسة، وتورم القدم أثناء الجلوس تعني وجود مشاكل في الكبد، بالإضافة إلى اضطرابات الحالة المزاجية.

الممنوعات
وبالنسبة للممنوعات والمسموح  لمريض الكبد الدهني حددتها الدكتورة غادة في عدة نقاط تضمنت:

•    الابتعاد كليا عن تناول الدهون المشبعة مثل السمنة والزبدة ونلجأ للزيوت النباتية الصحية مثل زيت الزيتون والزيت الحار وزيت الذرة وعباد الشمس .
•    يحظر أيضا الطعام المسبك ونقلص استهلك السكر والملح قدر الإمكان.
•    يمنع كافة المشروبات المحلاة بالسكر ممنوعة والعسل الأبيض والأسود والشوكولاتة والعصائر المعلبة، كذلك سكر الفواكه من الصيدلية.
•    يمنع تناول اللحوم المُصنعة كاللانشون والبسطرمة والتركي أي شيء معلب ممنوع حتى التونة.
•    يحظر اللحوم الحمراء والحمام والبط، وأيضا تناول المشروبات الكحولية والغازية ممنوعة بشكل نهائي.

المسموح
•    الأفوكادو و الخضروات الورقية و الكرنب والبروكلي والقرنبيط.
•    الشاي الاخضر والقهوة الخضراء .
•    الطماطم والجريب فروت والبنجر.
•    الخضروات والفواكه مهمة لأنها تعزز المعادن في الجسم وبالتالي مفيدة لتزيل السموم من الجسم
•    ملح الهيمالايا
•    الارانب ولحم البتلو والفراخ البلدي المشوية
•    البقوليات والاسماك بكل انواعها حتى الدهنية لان الاوميجا ٣ مفيدة لمرضى الكبد الدهني.
•    فيتامين سي والسيلينيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم لابد من وجودها في روتين مرضى الكبد الدهني.

 نظام غذائي
وقدمت الدكتورة غادة نظام غذائي لمرضى الكبد الدهني وحددته في النقاط التالية:
•    بنصح بنظام غذائي خالي من الدقيق الأبيض والأرز والمكرونة والمخبوزات.
•    الرياضة والأهم تكون تمارين مقاومة من ٣ إلى ٤ مرات في الاسبوع.
•    الماء يوميا لا تقل عن ٣ لتر ماء على مدار ال ٢٤ ساعة.
•    الصيام متقطع النساء من ١٢ إلى ١٤ ساعة.
•    الرجال ١٦ إلى ٢٤ ساعة يعني وجبة إلى وجبتين في اليوم.
•    الاسماك مرتين إلى ٣ مرات في الاسبوع.
•    البروتين النباتي مرتين في الاسبوع.
•    يوم في الاسبوع خضار وفاكهة فقط.
•    النوم لا يقل عن ٥ ساعات فترة الليل.
•    القهوة مرة يوميا صباحا فقط.
•    الاعتماد على الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والسلينيوم والماغنسيوم وفيتامين ج و ه‍  .
•    نتجنب المشروبات الغازية والكحولية والعصائر المحلاة الجاهزة.