كثيراً ما يتعرض طفل أو أي إنسان لعضة " عقر" حيوان مثل كلب ، قطة أو فأر أو أي حيوان آخر ولا تعلم الأسر عن كيفية التصرف في مثل هذه الحالة، وحتى لا يتعرض الشخص المصاب بالعضة  لتدهور الحالة والإصابة بداء الكلب " السعار"،  هناك إسعافات أولية يجب اتخاذها و الحذر ثم الحذر ثم التوجه لأقرب مستشفى لتلقي بروتوكول العلاج.

داء الكلب 

وأوضح الدكتور مكرم فهمي ـ أستاذ الفيروسات و المناعة بكلية الطب جامعة عين شمس أن داء الكلب مرض خطير لكنه يمكن الوقاية منه بسهولة من خلال التطعيم والتصرف السريع بعد التعرض للعقر "العضة "، مع رفع الوعي المجتمعي وتطعيم الحيوانات لأنهما الركيزة الأساسية للحد من انتشاره.
وداء الكلب (Rabies) هو مرض فيروسي قاتل يسببه فيروس السعار من عائلة الفيروسات الربدية، يؤثر هذا الفيروس بشكل أساسي على الجهاز العصبي المركزي، مسببًا التهابًا حادًا في الدماغ يؤدي في معظم الحالات إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه قبل ظهور الأعراض.

طرق انتقال فيروس السعار

وأضاف د. فهي أن فيروس السعار غالبًا  ما ينتقل من خلال عضّة أو خدش من حيوان مصاب، حيث يوجد الفيروس في لعاب الحيوان المصاب ، كما قد ينتقل عند ملامسة الأغشية المخاطية أو الجلد المجروح للعاب الحيوان ، و من النادر جدًا انتقال الفيروس عن طريق الاستنشاق أو زراعة الأعضاء من متبرع مصاب.

الحيوانات التي تنقل داء الكلب

وأشار أستاذ الفيروسات و المناعة بكلية الطب جامعة عين شمس  إلى أن الكلاب تعد السبب الأكثر شيوعًا لنقل العدوى للبشر، خاصة في الدول النامية. لكن هناك حيوانات أخرى يمكن أن تنقل الفيروس، منها:
    •    القطط
    •    الثعالب
    •    الخفافيش (وهي مصدر شائع في الأمريكيتين)
    •    الراكون
    •    الذئاب
    •    القرود

الوقاية من الإصابة بفيروس السعار

ويمكن الوقاية من السعار بإتباع عدد من الإجراءات، أهمها:
    1.    تطعيم الحيوانات الأليفة بانتظام ضد السعار.
    2.    الابتعاد عن الحيوانات البرية أو مشبوهة التصرف.
    3.    التطعيم الوقائي للبشر المعرضين لخطر العدوى، مثل الأطباء البيطريين، عمال المختبرات، والمسافرين إلى مناطق موبوءة.
    4.    غسل مكان العض أو الخدش جيدًا بالماء والصابون فورًا لمدة 15 دقيقة على الأقل.
    5.    التبليغ عن أي عضّة أو خدش من حيوان للسلطات الصحية المختصة.

علاج داء الكلب
يرى د. مكرم  هناك أمران الأول قبل ظهور الأعراض ، وهنا يكون العلاج ناجح إذا تم البدء به مبكرًا،  يُعطى ما يُعرف بـ العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP)، ويتكون من:
    •    تنظيف الجرح فورًا.
    •    إعطاء جرعة من الجلوبيولين المناعي لفيروس السعار (RIG)، خاصةً إذا لم يسبق للمريض التطعيم أو العضة بالوجه والرقبة .
    •    سلسلة من تطعيمات فيروس السعار على مدار عدة أيام .
    
والثاني بعد ظهور الأعراض:

 للأسف، لا يوجد علاج فعال بعد ظهور الأعراض العصبية، وتكون الحالة غالبًا مميتة ،  لذلك الوقاية والتدخل المبكر هما خط الدفاع الأساسي .
الحيوانات الضآلة

 من جانبه ،أكد الدكتور هاني شاكر ـ اخصائي الجراحة العامة والمناظير  أن الخطورة تكمن في العضة من الكلب  أو القطة مجهولة الهوية "الضآلة " وهنا يجب التحرك    بالتطهير أولاً لمكان العضة بالماء الجاري والصابون لمدة لا تقل عن ربع ساعة دون الحك حتى لا ينتقل الفيروس وذلك حسب تعليمات منظمة الصحة العالمية ،  ثم وضع كريم مضاد حيوي على الجرح  مع تعريضه للهواء حتى لا يتحول من جرح مفتوح يخرج السموم لجرح مكتوم السموم تظل بداخله  إذا كان جرح سطحي أوخربوش ،  أما الحيوان البيتي لا خطر منه لأنه أخذ التطعيم  ، كما يمكن تغطية مكان العضة بغطاء بسيط  إذا كان جرح عميق وغائر أما إذا كان به نزيف يتم ربطه برابط ضاغط لحين الوصول للمستشفى أو الوحدة الصحية مع إبلاغ الأطباء  بالواقعة .

وأردف إخصائي الجراحة العامة والمناظر أن المصاب يتلقي جرعات من مضاد فيروس السعار للوقاية من المرض  وغيارات إذا كانت العضة من حيوان مجهول أما إذا كانت العضة من حيوان بيتي أخذ التحصينات والتطعيمات في أوقاتها فنكتفي بالمضاد الحيوي والغيار على الجرح ونفس الإجراء بالنسبة للشخص المصاب وحصل على تطعيم من قبل في مدة تقل عن 10 سنوات مع ضرورة إبلاغ الهيئة العامة للطب البيطري للتعامل مع الحيوان الذي تسبب في العضة أو عن وجود حيوانات مسعورة للتعامل الفوري معها .

بدورها ، قالت الدكتورة شريهان  يوسف ـ إخصائي طب وجراحة الحيوانات الأليفة ـ  إن مرض السعار موجود وخطير وهنا نحتاج لوعي ويبدأ ظهوره من 4ـ 7 أيام من وقت العقر ، لذا يجب تنبيه الطبيب المعالج بأن المريض تعرض بخربوش من حيوان لأنه بيذهب للطبيب للعلاج من ارتفاع درجة الحرارة وهى عرض وليس مرض دون التطرق لسبب السخونية وهى من أعراض مرض السعار .

وأكملت إخصائي طب وجراحة الحيوانات الأليفة أنه إذا تم العقر من  قط أو كلب أليف "تربية بيت " فمن الممكن أن ننتظر دون الذهاب لمستشفى لأن   حيوان البيت أخذ  تطعيم السعار سنويًا علمًا بأن حيوانات البيت  لا تنقل السعار إلا بنسبة 1% حتى وإن حصل احتكاك مع حيوان أخر مثل القطط  أما الخطورة فتكمن  في قطط وحيوانات الشارع ، ويتم  تطهير الجرح  مع التوجه لأقرب مستشفي متوفر فيها المصل ، علمًا بأن  مراكز العقر مفتوحة 24 ساعة طوارئ ، ويفضل أن كل الحالات  يتم الذهاب للمستشفى  ، لأن  الفيروس ينتقل من لعاب الحيوان الحامل للفيروس .
حالات خطرة 

والحالات الخطرة هى التي  يكون فيها العقر أو الخربشة ف منطقة قريبة من المخ وفي هذه الحالة يتم أخذ المصل موضعي ، ونجد الحيوان المسعور مثل الكلاب بتهرب للأماكن النائية والمظلمة لأن في بداية ظهور المرض تكون حساسية العين شديدة جدا للضوء و مع تطورات المرض  للحيوان يحدث يحصل في الفك، ومن ثم يمتنع الحيوان عن الأكل و الشرب ويموت ، وحاليًا هناك  العديد من المبادرات والحملات المجتمعية تهتم بالحيوانات الضآلة وتقوم بتطعيمهم ضد السعار