عكفت وزارة الصحة خلال الأيام الماضية، على إعداد دليل شامل للتعامل الفوري مع "جدري القرود"، عقب إعلان منظمة الصحة العالمية في 14 أغسطس الجاري، عن قلقها إزاء هذا المرض المنتشر في العديد من دول العالم، إثر ذلك تابعت وزارة الصحة الوضع الوبائي في دول العالم.. وقبل ساعات، خاطب الدكتور عمرو قنديل، نائب وزير الصحة للطب الوقائي، مديري مديريات الشئون الصحية بالمحافظات، وكافة رؤساء الهيئات التابعة لوزارة الصحة، تحت مسمى "فوري وهام"، وأرفق بمخاطبته التي حصلنا على نسخة منها، الدليل الإرشادي الذي أعدته الوزارة للتعامل مع "جدري القردة "monkypox"، متضمنا الإجراءات الوقائية الواجب اتخاذها، وإجراءات التعامل مع آية حالات يكتشف إصابتها في مصر.

وذكرت المخاطبة أنه لا يوجد آية إجراءات استثنائية تخص المرض، ولا توجد حالات إصابة محلية، على أن يتم تقييم الوضع الوبائي للمرض دوريا طبقا لدراسة تقييم المخاطر، وذلك عالميا وإقليميا ومحليا.

وطالب نائب وزير الصحة قيادات الوزارة والجهات التابعة، باتخاذ عدد من الإجراءات أهمها تعميم الدليل الإرشادي للتعامل مع المرض، على جميع الإدارات الفنية المعنية، والمستشفيات، ونشر تعريف الحالة بالمنشآت الصحية وترصد المرض، على أن يتم التعامل مع الحالات المشتبه بها أ والمحتملة أو المؤكدة بمستشفى الحميات الرئيسي بالمحافظة، ورفع وعي الفريق الطبي بالمرض، وتطبيق مكافحة العدوى بشدة، ويتم عزل الحالات طبقا للدليل سواء في المستشفى أو المنزل، والإبلاغ الفوري عن الحالات، وأخذ العينات لحالات الاشتباه طبقا لتعريف الحالة، ومتابعة المخالطين لها، ولمدة 3 أسابيع.
 
 وبائيات المرض

هو مرض فيروسي حيواني ينتقل إلى الإنسان بمحدودية، وأهم أعراضه ارتفاع درجة حرارة الجسم في "90%" من الحالات، وطفح جلدي متعدد الأشكال في"100%" من المصابين ، ثم يختفي تماما خلال من 2 إلى 4 أسابيع، وكذلك تتضخم معه الغدد الليمفاوية بنسبة 70% من المرضى، وصداع شديد لـ"80%" من المرضى ايضا، وآلام في الظهر والعضلات في  64% من الحالات، والتهاب الحلق بنسبة 58% من المرضى، وتقرحات بالفم 39% من المصابين.

ويهدد جميع الفئات العمرية، ويعرض الفئات ذات المناعة الأضعف إلى مضاعفات خطيرة والوفاة، ولكن التشخيص الإكلينيكي، والوبائي، والفحص المعملي مع العلاج ينجي المريض.

 وتنتقل العدوى بالمخالطة المباشرة بدماء الحيوانات المصابة، أو سوائل أجسامها، أو الإصابات الجلدية، أو تناول اللحوم غير المطهية جيدا من الحيوانات المصابة.. بينما لا تنتقل العدوى بسهولة بين البشر، وتكون عبر التعرض المباشر وجها لوجه مدة طويلة للرزاز التنفسي أثناء السعال أو العطس للمصاب، أو لمس التقرحات الجلدية، أو البثور، وملامسة الأسطح الملوثة، ومن الأم للجنين، والاتصال الجنسي، وتتراوح فترة حضانة المرض بين 5 و 21 يوما.

الوضع الوبائي العالمي

"جدري القرود" الذي ظل محبوسا في إفريقيا طوال 33 عاما، منذ اكتشاف أول حالة بشرية لطفل عمره 9 أشهر في الكونغو عام 1970، وحتى اكتشاف أول حالة بشرية عام 2003 في أمريكا، تم نقل العدوى لها من أفريقي، بدأ يجوب قارات العالم، وحدث تفشي عالمي بعد مايو 2022، فخلال عامين ونصف رصدت الصحة العالمية 99.176 ألف حالة إصابة، و208 وفاة مبلغ من 116 دولة، تصدرتها أفريقيا، وتلتها أسبانيا بأوروبا، ثم كولومبيا بالأميركتين، واستراليا، بينما لم تبلغ منطقة شرق المتوسط عن أية حالات منذ أكتوبر 2023.

الحجر الصحي

طبقا للدليل الإرشادي، رفعت وزارة الصحة حالة الاستعداد القصوى بالحجر الصحي في المطارات، والموانئ، والمعابر، وتنشيط إجراءات الترصد على جميع القادمين من كل دول العالم، عن طريق الكاميرات أو البوابات الحرارية، وأجهزة قياس درجة الحرارة عن بعد، والمناظرة البصرية للركاب، أو أطقم وسائل النقل، وذلك من خلال الكوادر الطبية المدربة.

كما يتم التنسيق مع طاقم قيادة الطائرة، والجوازات، للإبلاغ عن أي حالات مشتبه بيدها، والتخلص الآمن من النفايات على أنها خطرة.

الحجر البيطري

تشدد الدولة إجراءات الحجر البيطري على جميع المنافذ، وترصد أي إصابة في الحيوان، والإبلاغ الفوري عن أي حالات إيجابية، لمديريات الطب البيطري، والشؤون الصحية.

العزل

تعاني أغلب الحالات من أعراض خفيفة إلى متوسطة، وتعزل بالمنزل، مع الالتزام بالإجراءات الاحترازية الوقائية، مع تناول العلاج، والتغذية الجيدة، والسوائل، ونقل المريض للمستشفى حال حدوث مضاعفات.

مكافحة العدوى

يجب استخدام أدوات الوقاية الشخصية لكل من الفريق الطبي، وتدريبهم على تعريف الحالة، وكيفية التعامل معها، والوقاية منها، مع الالتزام الصارم بكافة الاحتياطات القياسية أثناء تقديم الخدمة للمرضى، ومنع الزيارة وخاصة الفئات الأكثر عرضة للإصابة، وتجنب حركة المرضى غير الضرورية داخل المنشأة الطبية، مع ضرورة ارتداء الكمامة الجراحية.

مكافحة العدوى في حالات الوفاة

يتحتم ارتداء أدوات الوقاية الشخصية المناسبة في كافة إجراءات ما بعد الوفاة، من غسل، وتكفين، ودفن أو تشريح، ووضع الجثمان في أكياس بلاستيكية محكمة الغلق مخصصة لهذا الغرض.

الفحص المعملي

يتم أخذ مسحة من التقرحات الجلدية من أكثر من موضع بجسم المصاب، وأخرى من الفم والبلعوم، ومعالجتها وتخزينها بشكل آمن في الثلاجة، أو تجميدها خلال ساعة من جمعها ونقلها للمختبر في أقرب وقت، في درجة برودة بين 2 و 8 مئوية، أو تجميد سالب 20 أو أقل، في حالة تجاوز النقل 7 أيام للعينة،، وذلك قبل وصولها إلى المعامل المركزية.

التطعيم ضد جدري القردة

تتعدد اللقاحات الفعالة للوقاية من المرض، ويعطى اللقاح خلال 4 أيام من الاتصال بشخص مصاب، أو حتى  14 يوما إذا لم تظهر أعراض، ويوصى بتطعيم المعرضين لخطر الإصابة من العاملين الصحيين، ويمنع تطعيم من لديهم حساسية تجاه أي من مكونات اللقاح.