تعريف الإجهاض
توضح دكتورة أمل الدسوقي، طبيب أمراض النساء والتوليد، أن الإجهاض يُعرف بأنه سقوط الحمل بصورة تلقائية قبل الأسبوع العشرين من الحمل، وفي بعض الحالات قد تفقد المرأة جنينها في مرحلة مبكرة جدًا دون أن تدرك أنها كانت حاملًا من الأساس، حيث تتشابه أعراض الإجهاض المبكر مع أعراض الدورة الشهرية الغزيرة، ما يجعل الكثير من النساء لا يلتفتن إلى أن الأمر قد يكون فقدانا للحمل؛ وهنا تبرز أهمية الوعي بعلامات الإجهاض المبكرة، التي قد تساهم في إنقاذ حياة الأم، ومساعدتها على التفرقة بين النزيف الطبيعي وأعراض الخطر التي تستوجب التدخل الطبي السريع.

أعراض مبكرة
توضح د. أمل، أن الإجهاض في مراحله الأولى قد يُصاحب بعدد من العلامات الواضحة، وقد تظهر بشكل منفرد أو مجتمعة، ما يجعل الانتباه لها ضرورة قصوى.

- النزيف المهبلي: المؤشر الأكثر وضوحا وخطورة، قد يبدأ كبقع دم خفيفة ثم يتطور إلى نزيف غزير.
- آلام البطن والتشنجات: تشبه آلام الدورة الشهرية لكنها أشد حدة وتمتد إلى أسفل الظهر.
- خروج أنسجة أو إفرازات غير طبيعية: علامة متقدمة على فقد الحمل تستدعي مراجعة الطبيب فورا.
-أعراض أخرى: ارتفاع درجة الحرارة، الدوخة، ضعف عام، نزول دم متجلط، الغثيان والقيء المتكرر، واختفاء أعراض الحمل مثل توقف الغثيان الصباحي أو فقدان الإحساس بامتلاء الثديين.

أسباب الإجهاض المبكر
يوضح الدكتور أحمد عزت، طبيب أمراض النساء والتوليد، أن الإجهاض المبكر غالبًا ما يحدث نتيجة خلل في نمو الجنين، خصوصاً عند وجود مشاكل في الكروموسومات، لكنه قد ينجم أيضا عن تداخل عدة عوامل أخرى:

1. أسباب جسدية وصحية:
- العدوى البكتيرية أو الفيروسية الحادة.
- اضطرابات هرمونية (مشكلات المبيض، الغدة النخامية أو الدرقية).
- مشاكل في الرحم أو عنق الرحم، مثل التشوهات الخلقية أو ضعف جدار الرحم.
- اضطرابات المناعة الذاتية، مثل مرض الذئبة أو ضعف المناعة.
- الأمراض المزمنة غير المضبوطة، مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، وأمراض الكبد أو الكلى أو القلب.
- تسمم الحمل غير المسيطر عليه.

2. أسباب مرتبطة بنمط الحياة والعوامل الخارجية:
- التعرض للإشعاع في بيئة العمل أو المختبرات.
- المجهود البدني العنيف أو حمل الأشياء الثقيلة.
- التدخين، شرب الكحول، وسوء التغذية.
- التعرض للعنف أو الحوادث.
- تناول أدوية غير آمنة أثناء الحمل.
- التوتر المستمر والضغط النفسي.
- التقدم في العمر، خاصة بعد سن الأربعين.

ويؤكد د. عزت أن الإجهاض غالبًا لا يرتبط بسبب واحد، بل نتيجة تداخل عوامل متعددة، ما يستدعي متابعة دقيقة مع الطبيب منذ بداية الحمل.

تنظيف الرحم
بعد حدوث الإجهاض، تأتي الخطوة الطبية التالية والأساسية لضمان صحة الأم وهي عملية تنظيف الرحم، ومن هنا توضح الدكتورة ليلى منصور طبيبة أمراض النساء والتوليد، أن تنظيف الرحم بعد الإجهاض يتم بطرق متعددة منها التوسيع والكحت، حيث يتم توسيع عنق الرحم وإزالة بقايا الأنسجة، كذلك عملية الشفط، وهي أكثر أمانًا وأقل خطورة على بطانة الرحم.

كما قد تستخدم بعض السيدات وسائل طبيعية مساعدة مثل القرفة، الزنجبيل، الحلبة أو التوت البري لتحسين انقباضات الرحم وتنشيط الدورة الدموية، لكنها لا تغني عن التدخل الطبي العاجل.

ويضاف أن تنظيف الرحم يُستخدم أيضا في مواقف طبية أخرى مثل إزالة الأورام الحميدة أو الزوائد، أخذ عينات من بطانة الرحم، والسيطرة على النزيف الشديد بعد الولادة.

وتختتم د. منصور بالقول: "القرار النهائي بشأن الطريقة المناسبة يعتمد على التشخيص الدقيق والحالة الصحية للسيدة، ولا يُترك إلا لتقدير الطبيب المتابع."

غذاء ووقاية
توضح دكتورة منى عبد الرحمن أخصائية التغذية العلاجية، أن التغذية السليمة للحامل تلعب دورًا محورياً في تقليل مخاطر الإجهاض:

- نقص العناصر الأساسية: مثل فيتامين ب 9 (حمض الفوليك)، الزنك، وفيتامين د، يزيد من احتمالية فقد الحمل وضعف نمو المشيمة.
- الإفراط في السكريات المصنعة: يرفع مقاومة الإنسولين ويزيد مخاطر الإجهاض.

ويجب على الحامل اتباع نظام غذائي متكامل يشمل الخضروات الورقية الداكنة (سبانخ، جرجير)، البقوليات (عدس، فاصوليا)، المكسرات غير المملحة والبذور، الأسماك الدهنية (سلمون، سردين)، شرب كميات كافية من المياه يوميا والحد من الكافيين والمشروبات الغازية.

وتختم د. منى بالتأكيد على أن النظام الغذائي المتوازن والالتزام بالعادات الصحية يحمي الأم والجنين ويعد استثمارا في صحته مدى الحياة.

صدمة نفسية
يوضح الدكتور محمد كمال الطبيب النفسي، أن تجربة الإجهاض تترك جروحاً نفسية عميقة قد تصل إلى الاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة.
ويضيف: "كثير من النساء قد يواجهن شعورا بالذنب أو فقدان الثقة في قدرتهن على الحمل مستقبلًا، ما يعمّق الأزمة النفسية، ولذلك الدعم النفسي من الزوج والأسرة، إلى جانب جلسات العلاج الفردي أو الجماعي، ضرورة لا غنى عنها، فالإجهاض حدث طبي وإنساني في آن واحد، ويتطلب رعاية شاملة مزدوجة: جسدية ونفسية."